輸尿管結(jié)石的疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛等級(jí)可達(dá)7-10級(jí),部分患者可能僅有隱痛或鈍痛。疼痛通常位于腰部或下腹部,可能向會(huì)陰部放射。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的典型疼痛為腎絞痛,常因結(jié)石移動(dòng)阻塞輸尿管導(dǎo)致平滑肌痙攣。疼痛呈陣發(fā)性加劇,伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。急性發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),體位改變可能誘發(fā)疼痛加重。結(jié)石體積較大或位于輸尿管狹窄處時(shí),疼痛更為劇烈。部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng)。
少數(shù)患者結(jié)石較小或位置特殊時(shí),可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹感。老年患者或糖尿病患者因神經(jīng)敏感性降低,疼痛感知可能不明顯。長(zhǎng)期存在的輸尿管結(jié)石可能繼發(fā)尿路感染,此時(shí)疼痛性質(zhì)可能轉(zhuǎn)變?yōu)樽仆窗榕拍虿贿m。
出現(xiàn)疑似輸尿管結(jié)石疼痛時(shí),建議立即就醫(yī)完善超聲或CT檢查。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解痙攣,但禁止自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。
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