乙肝免疫球蛋白和免疫球蛋白的主要區(qū)別在于特異性與用途。乙肝免疫球蛋白是專門針對(duì)乙肝病毒的特異性抗體,主要用于暴露后預(yù)防和母嬰阻斷;而免疫球蛋白是廣譜抗體混合物,用于多種免疫缺陷或感染的輔助治療。
乙肝免疫球蛋白是從含高效價(jià)乙肝表面抗體的人血漿中提取的免疫球蛋白制劑,其核心成分為抗-HBs,能迅速中和游離的乙肝病毒。該制劑適用于乙肝病毒暴露后的緊急預(yù)防,如醫(yī)務(wù)人員針刺傷、乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒阻斷,以及乙肝表面抗原陽(yáng)性肝移植患者的術(shù)后防護(hù)。注射后保護(hù)期較短,通常需聯(lián)合乙肝疫苗使用。
普通免疫球蛋白則包含多種病原體的廣譜抗體,主要提取自健康人血漿。臨床用于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥、重癥感染輔助治療、自身免疫性疾病等。其作用機(jī)制是通過(guò)被動(dòng)免疫提供短期保護(hù),但對(duì)特定病毒無(wú)針對(duì)性中和能力。使用前需篩查IgA缺乏癥以避免過(guò)敏反應(yīng)。
兩種制劑均需在2-8℃冷藏保存,禁止冷凍。使用前應(yīng)檢查溶液澄清度,渾濁或沉淀不可使用。乙肝免疫球蛋白注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,普通免疫球蛋白靜脈輸注時(shí)需控制速度以防頭痛寒戰(zhàn)等反應(yīng)。無(wú)論使用哪種制劑,均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,并密切觀察過(guò)敏反應(yīng)。
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