腦CT通常能查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦外傷、腦積水等疾病。腦CT檢查主要通過X射線成像技術(shù)觀察腦部結(jié)構(gòu)變化,對密度差異較大的病變敏感度較高。
腦CT對急性腦出血診斷價(jià)值較高,可清晰顯示出血部位、范圍及血腫大小。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū),表現(xiàn)為高密度影。腦血管畸形破裂出血多呈不規(guī)則形態(tài),可能伴隨周圍水腫帶。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝、腦池內(nèi)高密度填充。
腦CT在腦梗死超急性期可能表現(xiàn)正常,24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)低密度灶。大面積腦梗死可見腦溝變淺、中線移位等占位效應(yīng)。腔隙性梗死多顯示為基底節(jié)區(qū)小灶性低密度影。出血性梗死表現(xiàn)為低密度背景中混雜斑片狀高密度。
腦CT可發(fā)現(xiàn)多數(shù)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤,表現(xiàn)為異常密度占位病變。膠質(zhì)瘤常呈混雜密度伴周圍水腫。腦膜瘤多呈均勻等或略高密度,與硬腦膜廣基相連。轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)圓形病灶,周圍水腫明顯。
腦CT能快速診斷顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫等外傷性病變。硬膜外血腫呈雙凸透鏡形高密度影。硬膜下血腫呈新月形,范圍較廣。腦挫裂傷表現(xiàn)為混雜密度灶,常伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦CT可明確腦積水類型及程度。梗阻性腦積水顯示側(cè)腦室擴(kuò)大而第三、第四腦室正常。交通性腦積水表現(xiàn)為全腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)張。腦室周圍低密度帶提示間質(zhì)性水腫。
進(jìn)行腦CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,檢查過程中保持頭部靜止。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇CT檢查,必要時(shí)可采用鉛防護(hù)。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腦部病變。
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