胎心正常但胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化等生理性因素有關(guān),也可能提示胎盤(pán)功能減退、胎兒窘迫等病理性情況。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
胎兒在母體內(nèi)存在規(guī)律的睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或飲水不足時(shí),也可能影響胎動(dòng)感知。這些情況下胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果通常正常,改變體位、進(jìn)食或輕拍腹部后胎動(dòng)可恢復(fù)。
胎盤(pán)功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,初期表現(xiàn)為胎動(dòng)減少而胎心尚正常,伴隨孕婦體重增長(zhǎng)緩慢或?qū)m高增長(zhǎng)停滯。臍帶繞頸或受壓時(shí),胎兒活動(dòng)受限可能出現(xiàn)胎動(dòng)驟減,胎心監(jiān)護(hù)可能顯示變異減速。妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病控制不佳時(shí),胎盤(pán)血管病變也會(huì)導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥時(shí)記錄,正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)可通過(guò)進(jìn)食甜食、改變體位或輕撫腹部刺激胎兒,若無(wú)改善需立即就醫(yī)。日常保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保證每日2000毫升飲水量,控制血糖血壓在正常范圍。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況,必要時(shí)增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。
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