孕期胎動(dòng)減少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素相關(guān)。
胎兒存在睡眠覺醒周期,安靜睡眠期可持續(xù)20-40分鐘,此期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦日間活動(dòng)量增加時(shí),對胎動(dòng)的感知可能減弱,但實(shí)際胎動(dòng)次數(shù)未必減少。隨著妊娠進(jìn)展,羊水量相對減少、子宮空間受限,胎動(dòng)幅度可能減小但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。
胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少或消失。臍帶繞頸過緊可能造成急性缺氧,胎動(dòng)會(huì)突然加劇后驟減。妊娠期高血壓引發(fā)的胎盤早剝、子宮胎盤血流灌注不足,均可導(dǎo)致胎動(dòng)異常減少。孕婦使用鎮(zhèn)靜藥物或血糖過低時(shí),也可能影響胎動(dòng)。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值應(yīng)超過30次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%,或胎動(dòng)消失超過2小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查。日常需避免長時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng),監(jiān)測血壓血糖,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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