血常規(guī)一般不能直接查出癌癥,但可能提示某些癌癥的異常信號。血常規(guī)主要用于檢測血液成分如紅細胞、白細胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化,而癌癥的診斷需結合影像學、病理活檢等綜合檢查。
血常規(guī)中的異常指標可能與癌癥存在間接關聯(lián)。例如長期貧血可能提示消化道腫瘤的慢性失血,白細胞異常增高需警惕白血病,血小板顯著減少可能與骨髓抑制性腫瘤有關。但這些變化缺乏特異性,炎癥、感染或其他血液疾病也可能導致類似結果。部分癌癥患者血常規(guī)完全正常,尤其早期實體瘤通常不會引起血常規(guī)明顯改變。
少數(shù)血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)線索。急性白血病常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)異常增高伴未成熟細胞增多,慢性粒細胞白血病可見嗜堿性粒細胞比例升高。多發(fā)性骨髓瘤可能導致紅細胞緡錢狀排列,但這些仍需骨髓穿刺確診。實體瘤轉移至骨髓時可能出現(xiàn)三系血細胞減少,但已屬晚期表現(xiàn)。
若血常規(guī)發(fā)現(xiàn)無法用常見疾病解釋的異常,或伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀,建議進一步進行腫瘤標志物、CT、內鏡或組織活檢等檢查。癌癥篩查應選擇針對性項目,如胃腸鏡查消化道腫瘤、低劑量螺旋CT查肺癌。血常規(guī)僅作為基礎體檢項目,不能替代專項癌癥篩查。
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