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血小板減少怎么辦

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血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜。飲食需清淡易消化，減少油炸食品攝入。家長需注意兒童膳食均衡，避免偏食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

2、避免外傷

血小板減少患者易出現(xiàn)皮下出血或黏膜出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，剃須時(shí)選擇電動(dòng)剃須刀。兒童活動(dòng)時(shí)家長需加強(qiáng)看護(hù)，居家可安裝防撞角。避免用力擤鼻涕或摳挖鼻孔。

3、藥物治療

免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能適用于部分患者。中藥制劑如血康膠囊也可輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需考慮輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗病毒治療EB病毒感染，停用肝素等誘發(fā)藥物。骨髓異常增生綜合征需根據(jù)分型采用去甲基化藥物或化療。脾功能亢進(jìn)患者可能需脾切除術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

血小板減少患者需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜有無新發(fā)出血點(diǎn)，女性月經(jīng)期需記錄出血量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能，治療期間避免接種減毒活疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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