心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制危險因素、定期監(jiān)測及緊急處理等方式緩解及預(yù)防發(fā)作。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。
保持低鹽低脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。戒煙限酒,避免被動吸煙。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,每周3-5次,每次20-30分鐘??刂企w重在正常范圍,避免過度勞累和情緒激動。
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率。鈣通道阻滯劑如氨氯地平片可用于合并高血壓患者。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白不超過7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動。存在睡眠呼吸暫停綜合征需及時治療。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖和心電圖,每年進(jìn)行心臟超聲檢查。記錄發(fā)作時的誘因、持續(xù)時間和緩解方式。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法。定期隨訪評估藥物治療效果和不良反應(yīng)。
發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥。保持坐位或半臥位,松開緊身衣物。若15分鐘內(nèi)癥狀未減輕或出現(xiàn)意識障礙,需立即呼叫急救。避免自行駕車前往醫(yī)院,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。
心絞痛患者需長期堅持健康飲食模式,推薦地中海飲食結(jié)構(gòu),每日攝入25-30克膳食纖維。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動,避免清晨空腹鍛煉。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸訓(xùn)練,保證每日7-8小時睡眠。冬季注意保暖,外出時佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激。定期參加心臟康復(fù)項目,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步提升運動耐量。
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