心絞痛發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調整呼吸姿勢、及時就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力負荷過重、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
心絞痛發(fā)作時需立即停止所有體力活動,保持靜坐或平臥狀態(tài)。運動時心肌耗氧量增加會加重冠狀動脈缺血,靜息可減少心臟負荷。避免上下樓梯、提重物等行為,建議選擇通風環(huán)境休息。
確診患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥能擴張冠狀動脈改善供血。藥物需置于舌下溶解吸收,避免吞服影響起效速度。若5分鐘后未緩解可重復使用一次,但15分鐘內不超過3次。注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。
焦慮情緒會加速心率并升高血壓,加重心肌缺氧??赏ㄟ^緩慢深呼吸調節(jié)自主神經功能,避免過度緊張。不建議強行忍耐疼痛,應及時采取緩解措施。家屬需安撫患者情緒,避免圍觀造成心理壓力。
采取半臥位可減少回心血量,降低心臟前負荷。松開領口、腰帶等緊束部位,保證呼吸通暢。避免平躺導致膈肌上抬影響呼吸,也不要站立以防暈厥??蓢L試腹式呼吸減緩心率,每次吸氣3秒、呼氣6秒為佳。
初次發(fā)作、疼痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時,需立即撥打急救電話。這可能提示急性心肌梗死等危重情況。就醫(yī)時需詳細描述疼痛部位、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,便于醫(yī)生判斷病情。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和情緒波動,戒煙限酒并控制血壓血糖。飲食宜少量多餐,限制高脂高鹽食物,可適當食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查心電圖和冠脈CT。建議隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油,避免單獨進行劇烈運動。
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