肺癌的預(yù)防方法主要有戒煙、避免二手煙暴露、減少職業(yè)致癌物接觸、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、定期體檢篩查。
吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,長期刺激可誘發(fā)細(xì)胞癌變。戒煙后肺部纖毛功能逐漸恢復(fù),10年內(nèi)肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。建議通過尼古丁替代療法、心理干預(yù)等方式科學(xué)戒煙,避免復(fù)吸。
被動(dòng)吸煙者吸入的側(cè)流煙霧中致癌物濃度更高,長期暴露可使肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%。家庭和工作場所應(yīng)建立無煙環(huán)境,公共場所需遠(yuǎn)離吸煙區(qū)。孕婦及兒童對(duì)二手煙更敏感,家長需特別注意避免在密閉空間吸煙。
石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物通過呼吸道沉積可導(dǎo)致肺泡上皮異常增生。接觸這些物質(zhì)時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩或正壓呼吸器,工作服需單獨(dú)清洗。建筑、冶金等行業(yè)人員需定期進(jìn)行肺功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)崗。
室內(nèi)煤煙、烹飪油煙含有多環(huán)芳烴等致癌物,建議安裝抽油煙機(jī)并保持通風(fēng)。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,達(dá)標(biāo)后再入住。
低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)3毫米以上的肺結(jié)節(jié),對(duì)長期吸煙者、有肺癌家族史等高危人群建議每年檢查。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月隨訪,實(shí)性結(jié)節(jié)增長過快需穿刺活檢。篩查同時(shí)應(yīng)檢測腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,每日保證500克蔬菜水果攝入,其中十字花科蔬菜含異硫氰酸鹽具有抗癌作用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)肺部免疫功能。廚房工作者建議每2年進(jìn)行一次胸部CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)也有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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