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冷熱交替過敏性鼻炎應(yīng)該如何治療

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冷熱交替過敏性鼻炎可通過避免冷熱刺激、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由溫度變化誘發(fā)過敏反應(yīng)、鼻腔黏膜敏感、遺傳因素、環(huán)境污染物刺激、免疫功能異常等原因引起。

1、避免冷熱刺激

冷熱交替過敏性鼻炎患者需注意環(huán)境溫度變化，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季避免頻繁進(jìn)出空調(diào)房。室內(nèi)建議保持20-24攝氏度恒溫，使用加濕器維持濕度在40-60%。溫差超過7攝氏度時(shí)易誘發(fā)鼻黏膜血管收縮擴(kuò)張，導(dǎo)致打噴嚏、流清水樣涕等癥狀加重。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗能改善鼻塞癥狀，推薦使用鼻腔沖洗器配合38攝氏度溫鹽水。沖洗時(shí)頭部傾斜45度，避免嗆咳，沖洗后輕柔擤鼻。兒童需家長協(xié)助操作，注意選擇兒童專用低滲鹽水。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥反應(yīng)，緩解鼻癢和噴嚏?？菇M胺藥物如氯雷他定片能阻斷過敏介質(zhì)釋放，改善流涕癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑使用，避免長期連續(xù)使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。

4、免疫治療

對(duì)于塵螨等明確過敏原的患者，可進(jìn)行3-5年皮下免疫治療或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肺功能和過敏反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘發(fā)作期禁用。12歲以下兒童建議采用舌下含服劑型如粉塵螨滴劑4號(hào)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。伴有明顯鼻中隔偏曲者需同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮，使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏預(yù)防感染。手術(shù)改善通氣效果可持續(xù)5-8年，但無法根治過敏反應(yīng)。

冷熱交替過敏性鼻炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，游泳等有氧鍛煉可提高鼻腔黏膜對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，減少辛辣刺激食物攝入。臥室使用防螨床品，每周用55攝氏度以上熱水清洗寢具。外出前查看空氣質(zhì)量指數(shù)，污染天氣減少戶外活動(dòng)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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