5個月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、使用益生菌等方式治療。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時改為低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。輔食添加階段的寶寶應(yīng)暫停新輔食,僅保留已適應(yīng)的米糊等低纖維食物。
家長需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫開水或淡糖鹽水,使用消毒過的勺子或滴管少量多次補充。觀察寶寶尿量及精神狀態(tài),若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。禁止自行配制電解質(zhì)水,避免加重電解質(zhì)紊亂。
家長可用掌心溫?zé)岷箜槙r針輕柔按摩寶寶腹部,每日3-4次,每次5分鐘。使用純棉腹圍或護肚兜保持腹部溫度恒定,室溫維持在26-28℃。洗澡水溫控制在38-40℃,洗浴時間不超過10分鐘。
輕中度脫水可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ,如博葉口服補液鹽散。按說明書比例配制,每公斤體重50-100毫升分次服用。重度脫水或頻繁嘔吐需靜脈補液,家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼窩凹陷、皮膚彈性差時須急診處理。
醫(yī)生可能建議服用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這類藥物需用40℃以下溫水沖服,與抗生素間隔2小時服用。避免與蒙脫石散同時使用,兩者需間隔1小時以上。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,便樣可拍照留存供醫(yī)生參考。護理期間注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前后嚴(yán)格洗手。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、拒食等情況,應(yīng)立即前往兒科就診?;謴?fù)期可繼續(xù)補充鋅制劑2周,有助于腸黏膜修復(fù)。
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