5個(gè)月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒或細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖或無乳糖奶粉,每次喂奶量減少但增加頻次。輔食添加應(yīng)暫停,待癥狀緩解后再從單一米糊開始逐步引入。
每2-3小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說明書配制,避免使用運(yùn)動(dòng)飲料或自制糖鹽水。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)有一次排尿,出現(xiàn)尿少需立即就醫(yī)。
用溫?zé)崦砀粢路笥诟共浚瑴囟炔怀^40℃,每次10-15分鐘。注意避免燙傷,室溫維持在24-26℃。順時(shí)針輕柔按摩腹部,避開臍部,每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。連續(xù)使用不應(yīng)超過2周,癥狀無改善應(yīng)停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38.5℃、精神萎靡或眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就診。輪狀病毒抗原檢測(cè)和糞便常規(guī)檢查可幫助明確病因,嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀和量,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。保持居室通風(fēng),奶瓶餐具每日煮沸消毒。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅元素制劑2周,促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。避免擅自使用止瀉藥或抗生素,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。觀察3天后若無改善或出現(xiàn)新的癥狀,需再次就醫(yī)評(píng)估。
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