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帕金森病應(yīng)該做哪些檢查

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帕金森病需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測及運(yùn)動(dòng)功能評估等檢查。主要檢查項(xiàng)目包括磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描、血液生化檢測、α-突觸核蛋白檢測和統(tǒng)一帕金森病評定量表測評。

1、神經(jīng)系統(tǒng)查體

醫(yī)生通過觀察患者靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等典型體征進(jìn)行初步判斷。會測試肢體對被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的抵抗程度，評估姿勢反射和步態(tài)異常。這種基礎(chǔ)檢查能發(fā)現(xiàn)早期運(yùn)動(dòng)癥狀，但對非典型帕金森綜合征鑒別力有限。

2、影像學(xué)檢查

磁共振成像可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。正電子發(fā)射斷層掃描能顯示黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活性降低，特異性檢測多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能。這兩種檢查對鑒別帕金森病與非典型帕金森綜合征具有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液生化檢測包括肝腎功能、甲狀腺功能及維生素B12水平測定，用于排除代謝性疾病。腦脊液α-突觸核蛋白檢測有助于提高診斷準(zhǔn)確性，但屬于有創(chuàng)檢查。部分患者需進(jìn)行銅藍(lán)蛋白檢測以排除肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

4、基因檢測

針對LRRK2、PARK2等致病基因的檢測適用于早發(fā)型或有家族史的患者?；驒z測可明確遺傳分型，預(yù)測疾病進(jìn)展速度。但多數(shù)散發(fā)病例基因檢測陽性率較低，不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

5、運(yùn)動(dòng)功能評估

統(tǒng)一帕金森病評定量表從精神行為、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能及并發(fā)癥四個(gè)維度量化病情。該量表能客觀記錄癥狀嚴(yán)重程度，監(jiān)測疾病進(jìn)展，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。需由專業(yè)醫(yī)師定期重復(fù)測評。

確診帕金森病后應(yīng)保持規(guī)律作息，進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，增加膳食纖維攝入緩解便秘。建議每3-6個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)功能評估，根據(jù)病情變化調(diào)整多巴胺能藥物劑量。家屬需關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)抑郁焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。避免自行服用維生素E等抗氧化劑替代正規(guī)治療，所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢主治醫(yī)師。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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