治療甲癬主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方式。
保持足部清潔干燥有助于抑制真菌繁殖。每日用溫水清洗患處后徹底擦干,避免穿不透氣的鞋襪。定期修剪病甲,使用專用工具避免交叉感染。不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,減少公共場所赤足行走。生活干預(yù)適用于早期癥狀輕微者,需長期堅持。
激光治療通過特定波長光束破壞真菌結(jié)構(gòu),常見如Nd:YAG激光。冷凍治療使用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療適用于局部病甲面積較小的情況,通常需重復(fù)進(jìn)行多次,可能伴隨短暫疼痛或紅腫反應(yīng)。
鹽酸阿莫羅芬搽劑通過抑制麥角固醇合成殺滅真菌。環(huán)吡酮胺乳膏可干擾真菌細(xì)胞膜功能。聯(lián)苯芐唑溶液對皮膚癬菌有較強抗菌活性。外用藥物適用于病甲受累面積未超過50%的情況,使用前需銼薄病甲促進(jìn)滲透,療程通常持續(xù)數(shù)月。
特比萘芬片通過阻斷角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。伊曲康唑膠囊能在甲板中形成高濃度藥物蓄積。氟康唑分散片對部分酵母菌感染有效??诜幬镞m用于多甲受累或外用治療無效者,需監(jiān)測肝功能,禁止與特定藥物聯(lián)用。
對于嚴(yán)重增厚變形的病甲可考慮手術(shù)拔除。局部麻醉后完整清除病甲,暴露甲床后配合抗真菌藥物。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,新甲生長周期通常需要半年以上。手術(shù)聯(lián)合藥物治療可提高頑固性甲癬治愈率,但存在甲板畸形風(fēng)險。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處導(dǎo)致自身接種感染,家庭成員需同步篩查真菌感染。選擇透氣性好的棉襪并每日更換,鞋柜定期通風(fēng)消毒。飲食可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)指甲修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。癥狀加重或藥物不良反應(yīng)需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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