禽流感病毒通??梢灾魏茫唧w治療效果與病毒亞型、患者免疫狀態(tài)以及治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
禽流感是由甲型流感病毒某些亞型引起的急性呼吸道傳染病,常見致病亞型包括H5N1、H7N9等。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可有效抑制病毒復(fù)制。治療期間需隔離觀察,配合氧療等支持治療,多數(shù)輕癥患者在1-2周內(nèi)康復(fù)。免疫功能正常者感染低致病性禽流感病毒后,部分病例甚至可自愈。
部分高危亞型如H5N1感染可能導(dǎo)致重癥肺炎或多器官功能衰竭,此時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,采用機(jī)械通氣、體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持手段。既往有基礎(chǔ)疾病者、老年人和孕婦等群體出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,病死率可能升高。病毒變異可能導(dǎo)致抗病毒藥物敏感性下降,此時(shí)需調(diào)整治療方案。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其分泌物,處理禽類食品應(yīng)徹底煮熟。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例需采取呼吸道隔離措施,并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。疫苗接種對(duì)特定高危人群具有保護(hù)作用,但需注意疫苗株與流行株的匹配性。
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