小孩打呼嚕可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞引起,表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)出鼾聲,可能伴隨張口呼吸或睡眠不安。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腺樣體位于鼻咽部,屬于淋巴組織,在兒童期容易因反復(fù)感染或炎癥刺激出現(xiàn)增生肥大。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致孩子睡覺(jué)時(shí)呼吸不暢,出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。腺樣體肥大還可能引起鼻塞、聽(tīng)力下降、注意力不集中等問(wèn)題。治療上可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。
扁桃體是口咽部的免疫器官,兒童期常因反復(fù)感染而增生肥大。過(guò)度肥大的扁桃體會(huì)使咽腔變窄,氣流通過(guò)時(shí)震動(dòng)軟組織產(chǎn)生鼾聲。扁桃體肥大還可能引起吞咽困難、反復(fù)咽喉疼痛等癥狀。家長(zhǎng)可帶孩子做咽喉檢查,輕度肥大可觀察,中重度肥大或反復(fù)發(fā)炎時(shí),醫(yī)生可能建議行扁桃體切除術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫、分泌物增多,使鼻腔通氣受阻。孩子睡覺(jué)時(shí)為獲得足夠氧氣會(huì)不自主張口呼吸,引起軟腭震動(dòng)產(chǎn)生呼嚕聲。過(guò)敏性鼻炎常伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕等癥狀。家長(zhǎng)需注意減少孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,咽喉部軟組織增厚也會(huì)使氣道變窄。肥胖兒童在仰臥時(shí),松弛的咽部肌肉更容易塌陷阻塞呼吸道,從而引發(fā)打呼嚕。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子控制體重,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重,改善呼吸狀況。同時(shí)要監(jiān)測(cè)孩子是否有睡眠呼吸暫停的情況。
鼻中隔是將鼻腔分成左右兩部分的骨性結(jié)構(gòu),發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致其偏曲。明顯的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔狹窄,影響正常通氣功能,孩子在睡眠時(shí)因代償性張口呼吸而打呼嚕。鼻中隔偏曲還可能引起反復(fù)鼻出血、頭痛等癥狀。輕度偏曲無(wú)須處理,嚴(yán)重偏曲影響呼吸時(shí),醫(yī)生可能建議成年后行鼻中隔矯正術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)打呼嚕時(shí),應(yīng)先觀察是否伴有呼吸暫停、夜間驚醒、白天嗜睡等情況。日常要保持臥室空氣流通,避免孩子接觸二手煙,睡覺(jué)時(shí)可嘗試側(cè)臥位。控制體重、預(yù)防呼吸道感染也有助于改善癥狀。若打呼嚕頻繁或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科或睡眠專科就診,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因制定治療方案,避免長(zhǎng)期缺氧影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
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