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直腸癌疼痛難忍怎么辦

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直腸癌疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及手術(shù)緩解等方式治療。直腸癌疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、局部炎癥、腸梗阻、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊輔助緩解炎癥性疼痛。中重度疼痛可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘，需配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，精準(zhǔn)放療可縮小病灶。短程放療如5次分割照射能快速減輕脊髓壓迫癥狀，治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，需配合康復(fù)新液口服保護(hù)黏膜。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)頑固性內(nèi)臟痛可采用腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)，通過(guò)CT引導(dǎo)注射無(wú)水乙醇破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓變化并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片可改善疼痛耐受。音樂(lè)療法與正念訓(xùn)練有助于降低疼痛敏感度，家屬需參與心理支持。

5、手術(shù)緩解

對(duì)腸梗阻患者可行姑息性造瘺術(shù)解除梗阻，晚期患者可選擇脊髓電刺激植入術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓控制切口痛。

患者應(yīng)保持低渣飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，選擇蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。疼痛發(fā)作時(shí)可采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓，每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。記錄疼痛日記包括部位、程度及誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生調(diào)整方案。避免自行增減鎮(zhèn)痛藥劑量，出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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