乳糜胸可能由胸部外傷、胸部手術(shù)、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形、感染等因素引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
胸部受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致胸導(dǎo)管破裂,引發(fā)乳糜胸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。治療需臥床休息,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)胸導(dǎo)管。
心臟、食管或肺部手術(shù)后可能損傷胸導(dǎo)管,導(dǎo)致乳糜液滲入胸腔?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)胸腔引流液呈乳白色。治療需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng),持續(xù)引流無(wú)效時(shí)需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
縱隔腫瘤、淋巴瘤等可能壓迫或浸潤(rùn)胸導(dǎo)管,造成乳糜胸?;颊叱0橛邢?、乏力等腫瘤消耗癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
新生兒乳糜胸多因胸導(dǎo)管發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為出生后呼吸困難。治療需胸腔穿刺引流,給予中鏈甘油三酯配方奶粉,頑固性病例需行胸導(dǎo)管-靜脈吻合術(shù)。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎、絲蟲病等感染可能破壞淋巴管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致乳糜胸?;颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等感染癥狀。治療需抗結(jié)核或抗絲蟲藥物,同時(shí)進(jìn)行胸腔引流和營(yíng)養(yǎng)支持。
乳糜胸患者應(yīng)保持低脂飲食,限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入,可適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)氣促加重、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行胸腔引流或手術(shù)治療,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行規(guī)范治療。
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