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肛裂出血怎么辦

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肛裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂出血通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛管的機(jī)械性損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可局部涂抹凡士林保持濕潤(rùn)，但需注意清潔后擦干會(huì)陰區(qū)，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)感染。

3、外用藥物

硝酸甘油軟膏能通過松弛肛門括約肌改善局部血供，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用，可減輕排便疼痛。利多卡因凝膠能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解急性期疼痛癥狀。使用前需清潔肛門，藥物應(yīng)避免接觸眼睛等黏膜部位。

4、口服藥物

乳果糖口服溶液可增加腸道滲透壓，軟化糞便。地奧司明片能改善微循環(huán)，減輕局部水腫。對(duì)于疼痛明顯者，可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，通過部分切斷括約肌降低肛管壓力。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或纖維化的陳舊性裂口，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

肛裂出血患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)至肛腸外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察創(chuàng)面愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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