鼻咽癌化療后聲音沙啞可通過發(fā)聲訓(xùn)練、霧化吸入、藥物治療、聲帶注射、喉部手術(shù)等方式改善。聲音沙啞通常由喉返神經(jīng)損傷、黏膜炎癥、聲帶水腫、藥物毒性、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
1、發(fā)聲訓(xùn)練
通過專業(yè)言語治療師指導(dǎo)進行呼吸控制和聲帶放松練習(xí)，幫助恢復(fù)聲帶肌肉協(xié)調(diào)性。適合輕中度聲嘶患者，需每日重復(fù)進行10-15分鐘訓(xùn)練，避免過度用嗓。
2、霧化吸入
使用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素霧化治療，減輕聲帶及喉部黏膜水腫。可能出現(xiàn)口腔真菌感染等副作用，吸入后需清水漱口。
3、藥物治療
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善喉返神經(jīng)功能，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，醋酸潑尼松片短期緩解炎癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測血糖血壓變化。
4、聲帶注射
喉鏡下注射透明質(zhì)酸或自體脂肪填充聲帶，改善閉合不全。可能出現(xiàn)短暫吞咽不適，術(shù)后需禁聲2-3天。
5、喉部手術(shù)
對腫瘤復(fù)發(fā)壓迫或嚴(yán)重瘢痕粘連者，需行喉返神經(jīng)松解術(shù)或聲帶內(nèi)移術(shù)。術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練，存在出血和感染風(fēng)險。
日常應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。建議使用記事本交流減少說話頻次，睡眠時抬高床頭30度預(yù)防反流。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難，需立即復(fù)查電子喉鏡排除腫瘤進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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