傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程,主要包括止血期、炎癥期、增殖期和重塑期四個(gè)階段,涉及血小板聚集、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽組織形成及膠原重塑等機(jī)制。
止血期在受傷后立即啟動(dòng),血小板聚集形成臨時(shí)栓子封閉血管,同時(shí)釋放生長(zhǎng)因子啟動(dòng)后續(xù)修復(fù)。炎癥期持續(xù)1-3天,中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞清除壞死組織并防止感染,此時(shí)傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛。增殖期約持續(xù)3周,成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白形成肉芽組織,新生血管為修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng),上皮細(xì)胞從傷口邊緣向中心遷移覆蓋創(chuàng)面。重塑期可長(zhǎng)達(dá)1年,膠原纖維重新排列增強(qiáng)強(qiáng)度,瘢痕組織逐漸軟化褪色。
深度傷口可能涉及肌肉或骨骼修復(fù),需要更長(zhǎng)時(shí)間完成再生。糖尿病患者因微循環(huán)障礙常出現(xiàn)愈合延遲,老年人膠原合成能力下降也會(huì)影響修復(fù)速度。嚴(yán)重?zé)齻却竺娣e損傷可能需植皮手術(shù)干預(yù)。某些藥物如糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)而延緩愈合。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂部位,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于促進(jìn)愈合。吸煙者應(yīng)暫時(shí)戒煙以改善局部血液循環(huán),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若傷口出現(xiàn)持續(xù)滲液、化膿或邊緣發(fā)黑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),紫外線照射可能加重色素沉著需注意防曬。
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