確診子宮肌瘤需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評(píng)估，主要方法有婦科超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。
1、婦科超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選檢查方式，可清晰顯示肌瘤位置、數(shù)量及大小。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)呈環(huán)狀分布。該檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)便捷，適用于初篩和定期隨訪。
2、磁共振成像
對(duì)于超聲難以明確的復(fù)雜病例，MRI能多平面成像區(qū)分肌瘤與腺肌癥，準(zhǔn)確率超過90%。T2加權(quán)像上肌瘤呈明顯低信號(hào)，周圍可見假包膜。適用于術(shù)前評(píng)估肌瘤與周圍臟器關(guān)系。
3、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)與基底寬度，同時(shí)可活檢排除內(nèi)膜病變。檢查時(shí)可見宮腔變形及凸起的粉紅色瘤體，表面血管分布規(guī)則。適用于異常子宮出血伴宮腔占位者。
4、診斷性刮宮
通過刮取子宮內(nèi)膜組織病理檢查，鑒別黏膜下肌瘤與子宮內(nèi)膜息肉。操作中可能觸及宮腔內(nèi)突起物，但無法評(píng)估肌壁間肌瘤。多用于圍絕經(jīng)期患者排除內(nèi)膜惡變。
5、腹腔鏡檢查
作為有創(chuàng)檢查手段，可直觀確認(rèn)漿膜下肌瘤并同期行手術(shù)治療。鏡下可見子宮表面灰白色結(jié)節(jié)狀隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬。適用于不孕癥合并肌瘤需明確盆腔情況者。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，月經(jīng)量多者需預(yù)防貧血，可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀或肌瘤短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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