丘疹性蕁麻疹是一種由昆蟲叮咬或接觸過敏原引發(fā)的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。主要有昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫異常等因素引起。
蚊蟲、跳蚤、螨蟲等叮咬后,其唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)局部過敏反應(yīng)。皮膚會出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色丘疹,中央常有小水皰或瘀點,多分布于四肢暴露部位。治療需外用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或曲安奈德益康唑乳膏。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴張。皮損呈風(fēng)團樣隆起,周圍有紅暈,常成簇分布。建議口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史者更易發(fā)病?;颊咂つw屏障功能較弱,輕微刺激即可誘發(fā)丘疹,伴有明顯瘙癢感。日常需使用薇諾娜舒敏保濕特護霜等修復(fù)屏障,洗澡水溫不宜超過38℃。
潮濕悶熱環(huán)境易滋生蚊蟲,衣物摩擦或汗液刺激也會加重癥狀。皮疹多呈線狀排列,常見于腰腹部等衣物覆蓋處。建議穿著純棉透氣衣物,外出時噴涂避蚊胺驅(qū)蟲劑,居住環(huán)境定期除螨。
部分患者存在IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng),接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)皮疹。可能伴隨打噴嚏、眼結(jié)膜充血等全身癥狀。需檢測過敏原規(guī)避致敏物,急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。
丘疹性蕁麻疹患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少海鮮、芒果等易致敏食物攝入。外出時做好防蟲措施,居家定期清洗晾曬床品。若皮疹持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診。日??蓚溆每匪崮姿赡z等弱效激素藥膏應(yīng)急處理。
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