心肌酶升高可能提示心肌損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌酶升高主要有心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌病、藥物性心肌損傷等原因引起。
心肌炎是心肌酶升高的常見(jiàn)原因,多由病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片、維生素C注射液等藥物。心肌炎患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞大量壞死,心肌酶顯著升高。典型癥狀包括劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感。治療需立即就醫(yī),可能使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、瑞替普酶注射液等藥物。部分患者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
長(zhǎng)期心肌酶升高可導(dǎo)致心肌收縮功能下降,引發(fā)心力衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療可選用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。需限制鈉鹽攝入,控制每日飲水量。
擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等疾病可導(dǎo)致持續(xù)性心肌酶升高。癥狀包括心悸、胸痛、暈厥等。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。
某些化療藥物、抗生素等可能導(dǎo)致心肌損傷,引起心肌酶升高。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用磷酸肌酸鈉注射液、左卡尼汀注射液等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心肌酶變化。
心肌酶升高患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證充足睡眠,戒煙限酒。定期復(fù)查心肌酶、心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)胸痛、氣短加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免過(guò)度勞累。
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