小兒隱睪手術(shù)最佳時(shí)機(jī)通常在6-12月齡。隱睪是指睪丸未降入陰囊,可能影響生育功能或增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn),需通過手術(shù)矯正。
6月齡前部分隱睪可能自行下降,但超過6月齡后自然下降概率顯著降低。此時(shí)睪丸組織尚未出現(xiàn)明顯病理改變,手術(shù)可最大限度保留生育潛力。12月齡后未治療的隱睪可能發(fā)生曲細(xì)精管萎縮,影響生精功能。手術(shù)方式多采用睪丸固定術(shù),通過腹股溝切口將睪丸牽引至陰囊并固定。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。
早產(chǎn)兒隱睪可能延遲觀察至矯正月齡12個(gè)月。合并腹股溝疝、睪丸異位等復(fù)雜情況需提前手術(shù)。存在睪丸發(fā)育不良或萎縮跡象時(shí),即使月齡較小也需及時(shí)干預(yù)。雙側(cè)隱睪或合并尿道下裂等畸形建議在專科中心評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,穿著寬松衣物減少摩擦。定期隨訪睪丸位置、大小及質(zhì)地,青春期前每年檢查激素水平。日常注意保持會(huì)陰清潔,觀察有無紅腫疼痛等異常。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅攝入,如瘦肉、魚類和堅(jiān)果,促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮、發(fā)育遲緩等情況需及時(shí)復(fù)診。
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