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強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理

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強(qiáng)直性脊柱炎可通過日常姿勢(shì)調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、疼痛管理、藥物規(guī)范使用、心理支持等方式護(hù)理。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、日常姿勢(shì)調(diào)整

保持正確坐姿和睡姿有助于減輕脊柱壓力。建議使用硬板床，避免過高枕頭，睡眠時(shí)盡量仰臥。久坐時(shí)需每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎。避免彎腰提重物或長時(shí)間保持駝背姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴護(hù)腰器具輔助穩(wěn)定脊柱。

2、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中浮力能減少脊柱負(fù)荷，推薦每周2-3次蛙泳或水中體操。陸地運(yùn)動(dòng)可選擇擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等柔韌性訓(xùn)練，每天堅(jiān)持15-20分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主。

3、疼痛管理

熱敷可緩解晨僵癥狀，每日晨起用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖，必要時(shí)使用紅外線理療儀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、藥物規(guī)范使用

生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需嚴(yán)格按療程使用。傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片需定期復(fù)查肝腎功能。疼痛緩解后不可自行停藥，防止病情反復(fù)。所有藥物使用期間需記錄不良反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。

5、心理支持

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者完成力所能及的活動(dòng)。認(rèn)知行為療法有助于改善疼痛耐受性，必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。保持社交活動(dòng)能減少疾病帶來的孤立感。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期堅(jiān)持低糖低脂飲食，適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日曬太陽15分鐘促進(jìn)維生素D合成，但需避免正午暴曬。戒煙可顯著減緩病情進(jìn)展，同時(shí)需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線或磁共振，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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