強直性脊柱炎可通過日常姿勢調(diào)整、適度運動、疼痛管理、藥物規(guī)范使用、心理支持等方式護理。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節(jié),需長期綜合干預。
保持正確坐姿和站姿有助于減緩脊柱變形。睡眠時選擇硬板床,避免使用過高枕頭,建議仰臥位時在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。久坐時每隔1小時起身活動,辦公時可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。避免搬運重物或長時間彎腰動作,必要時使用護具輔助。
規(guī)律進行游泳、太極拳等低沖擊運動能改善關節(jié)活動度。每日可做脊柱伸展操,如貓式伸展、仰臥抱膝等動作,每個動作維持15秒,重復8次。急性期需減少運動強度,以關節(jié)被動活動為主。運動前后配合熱敷可緩解肌肉僵硬,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。
急性發(fā)作期可采用局部冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次不超過10分鐘。慢性疼痛可使用遠紅外理療儀或艾灸盒進行熱療。疼痛評分超過4分時需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,不可隨意增減劑量。生物制劑如阿達木單抗注射液需嚴格按時注射,注射部位輪換并觀察是否出現(xiàn)皮下硬結(jié)。使用甲氨蝶呤片期間需定期監(jiān)測肝腎功能,補充葉酸片可減輕副作用。出現(xiàn)藥物過敏或感染癥狀應立即停藥就醫(yī)。
加入病友互助小組可減輕孤獨感,心理咨詢有助于改善焦慮抑郁情緒。家屬應學習疾病知識,避免過度保護或忽視患者需求。通過冥想、音樂療法等放松訓練調(diào)節(jié)壓力,維持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。病情穩(wěn)定期可參與社會活動,保持積極心態(tài)對延緩疾病進展有重要作用。
強直性脊柱炎患者需終身隨訪,每3個月復查血沉和C反應蛋白。飲食注意補充鈣和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深海魚和堅果。戒煙可顯著降低呼吸道感染風險,避免二手煙暴露。冬季注意關節(jié)保暖,外出佩戴護腰。出現(xiàn)新發(fā)關節(jié)腫痛、晨僵超過1小時或視力模糊等癥狀時需及時就診風濕免疫科。
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