每天晚上睡眠不好可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。睡眠障礙通常由壓力過大、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁、軀體疾病、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免在傍晚后飲用含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽或空腹入睡。
優(yōu)化臥室環(huán)境對(duì)睡眠有直接影響,保持室溫在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,定期更換床品保持清潔??蓢L試白噪音或輕音樂掩蓋環(huán)境噪聲,必要時(shí)使用耳塞。睡前進(jìn)行溫水浴或足浴,幫助放松肌肉和神經(jīng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解焦慮,正念冥想也有助于減少入睡前的思維活躍。若存在持續(xù)情緒問題,建議尋求專業(yè)心理干預(yù),避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類藥物自我調(diào)節(jié)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁時(shí)可聯(lián)合使用帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕中度失眠有一定調(diào)節(jié)作用,但須注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可選用歸脾丸、逍遙丸等方劑調(diào)理。針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆療法對(duì)頑固性失眠有輔助效果。食療推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯等寧心安神膳食,配合穴位按摩如揉按太陽穴、百會(huì)穴改善睡眠。
改善睡眠需要綜合干預(yù),除上述方法外,建議保持規(guī)律鍛煉但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),晚餐選擇易消化食物如小米粥、香蕉等富含色氨酸的食材。限制日間咖啡因攝入,睡前可飲用溫牛奶或洋甘菊茶。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。建立睡前放松儀式如閱讀、聽輕音樂,避免在床上進(jìn)行與睡眠無關(guān)的活動(dòng)以強(qiáng)化床與睡眠的條件反射。
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