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青光眼的藥物治療

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青光眼的藥物治療主要有前列腺素類衍生物滴眼液、β受體阻滯劑滴眼液、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑和擬膽堿能藥物等。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病，需長期用藥控制眼壓，防止視力進(jìn)一步受損。

1、前列腺素類衍生物滴眼液

拉坦前列素滴眼液通過增加房水外流降低眼壓，適用于開角型青光眼和高眼壓癥。常見不良反應(yīng)為結(jié)膜充血和虹膜色素沉著。曲伏前列素滴眼液作用機制類似，需每晚使用一次。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和角膜狀態(tài)。

2、β受體阻滯劑滴眼液

噻嗎洛爾滴眼液通過減少房水生成發(fā)揮作用，禁用于哮喘和嚴(yán)重心臟病患者。倍他洛爾滴眼液對心血管影響較小，可能引起眼部灼燒感。使用前需評估心肺功能，避免與其他β受體阻滯劑聯(lián)用。

3、碳酸酐酶抑制劑

布林佐胺滴眼液通過抑制碳酸酐酶減少房水分泌，常見口苦和眼瞼反應(yīng)。多佐胺滴眼液需每日使用三次，可能引起暫時性視力模糊。口服乙酰唑胺片用于急性閉角型青光眼發(fā)作時快速降壓，但可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

4、α受體激動劑

溴莫尼定滴眼液具有雙重降壓機制，可能引起口干和嗜睡。用藥期間需警惕過敏反應(yīng)和兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。阿可樂定滴眼液多用于激光治療前后的短期降壓，不推薦長期使用。

5、擬膽堿能藥物

毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔改善房水循環(huán)，需每日使用多次。常見副作用為調(diào)節(jié)痙攣和眉弓疼痛?？ò湍憠A滴眼液作用時間較長，可能加重視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。這類藥物現(xiàn)已較少作為一線用藥。

青光眼患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。建議每日固定時間點藥，兩種滴眼液需間隔5分鐘以上。定期復(fù)查眼壓和視野，配合低鹽飲食和適度有氧運動。避免長時間低頭和一次性大量飲水，夜間睡眠時可墊高枕頭。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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