青光眼患者需禁用或慎用可能升高眼壓的藥物,主要包括含腎上腺素類(lèi)滴眼液、抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液、部分抗抑郁藥及全身用血管擴(kuò)張劑等。
如腎上腺素滴眼液、地匹福林滴眼液等可能通過(guò)收縮血管導(dǎo)致房水排出受阻,進(jìn)而升高眼壓。閉角型青光眼患者禁用,開(kāi)角型青光眼需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用。
阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等會(huì)麻痹瞳孔括約肌,誘發(fā)瞳孔散大,導(dǎo)致房角關(guān)閉。急性閉角型青光眼發(fā)作期絕對(duì)禁用,慢性患者也需避免。
氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液長(zhǎng)期使用可能引起激素性青光眼。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期,用藥期間定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
阿米替林片、多塞平片等具有抗膽堿作用,可能加重房水循環(huán)障礙。青光眼患者抑郁治療應(yīng)優(yōu)先選擇SSRI類(lèi)藥物如舍曲林片。
硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等可能通過(guò)增加眼內(nèi)血流量間接升高眼壓。青光眼合并心血管疾病患者需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
青光眼患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水、黑暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,建議選擇有靠背的座椅保持頭部高位,飲水采用少量多次方式,室內(nèi)光線(xiàn)保持充足柔和。定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測(cè)量等隨訪(fǎng),若出現(xiàn)眼脹頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果,避免攝入過(guò)量咖啡因及高鹽食品。
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