嘔吐可能由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應、暈動病、腸梗阻等原因引起。嘔吐是機體通過胃強烈收縮排出胃內容物的保護性反射,不同病因的處理方式存在差異。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常伴隨腹痛、腹瀉。病毒性胃腸炎通常具有自限性,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。細菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導下使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。發(fā)病期間應避免進食油膩刺激性食物,少量多次飲用溫水。
食用被病原體污染的食物后可能出現(xiàn)劇烈嘔吐,常合并發(fā)熱、乏力。需立即停止攝入可疑食物,輕癥可服用蒙脫石散吸附毒素,配合口服補液鹽散預防脫水。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐等癥狀,須緊急就醫(yī)進行洗胃等處理。日常應注意食物儲存條件,徹底加熱剩飯菜。
孕早期激素水平變化可刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐??缮倭糠执芜M食蘇打餅干等堿性食物,遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴重脫水或體重下降需住院治療,可能需靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持水電解質平衡。
內耳前庭受運動刺激時易誘發(fā)嘔吐,常見于乘車船期間。出發(fā)前可遵醫(yī)囑服用鹽酸苯海拉明片、茶苯海明片等抗組胺藥物,選擇車輛前排座位減少顛簸。途中可通過注視遠處固定點、佩戴防暈腕帶等方式減輕癥狀,避免閱讀或使用電子設備。
腸道內容物通過障礙時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,可能含有糞臭味物質。需禁食禁水并立即就醫(yī),通過胃腸減壓、灌腸或手術解除梗阻。腹部X線平片或CT檢查可明確診斷,可能需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,術后需逐步恢復流質飲食。
反復嘔吐可能導致脫水,可觀察尿量是否減少、口唇是否干燥判斷脫水程度。嘔吐后建議用溫水漱口清潔口腔,初期嘗試飲用少量淡鹽水或米湯,6-8小時內避免固體食物。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨劇烈頭痛、意識障礙,須立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,乘車前不宜過飽進食。
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