尿頻尿急可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。
減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善膀胱功能,建議每2-3小時(shí)排尿一次。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。超重者需控制體重以減輕膀胱壓力。
盆底肌訓(xùn)練可通過增強(qiáng)肌肉力量改善控尿能力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組持續(xù)10秒。生物反饋治療借助儀器幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧。膀胱訓(xùn)練需逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)至3-4小時(shí)排尿一次。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,濕熱下注型適用八正散加減。針灸選取中極、膀胱俞等穴位,每周治療3次。中藥熏洗可用苦參、黃柏等煎湯坐浴,每日1次。飲食宜清淡,避免辛辣燥熱食物。
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于頑固性膀胱過度活動(dòng)癥。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,注意保暖防止受涼。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者需定期復(fù)查,排除糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等全身性因素。
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