腰椎間盤(pán)突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能在咳嗽、打噴嚏或久坐后加重。腰痛通常與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。患者可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射,多為單側(cè)發(fā)作。這種疼痛通常由突出的椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)引起,可能伴隨燒灼感或電擊樣疼痛?;颊邞?yīng)避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)減退或蟻?zhàn)吒?。這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常有關(guān),長(zhǎng)期壓迫可能加重麻木癥狀?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變體位減輕壓迫,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)妥樂(lè)平片、腺苷鈷胺片等藥物改善神經(jīng)功能。
肌肉無(wú)力常見(jiàn)于足背屈或足趾背伸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂。這是由于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致支配肌肉的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),可進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、甲鈷胺注射液等藥物。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸或側(cè)彎時(shí)疼痛加劇,可能伴隨腰部僵硬感。這與椎間盤(pán)突出引起的局部炎癥反應(yīng)和肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)?;颊邞?yīng)佩戴腰圍保護(hù),避免提重物,可通過(guò)物理治療改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腰椎間盤(pán)突出患者日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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