狂犬病潛伏期通常無(wú)明顯癥狀,發(fā)病后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣等癥狀。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播。
狂犬病潛伏期一般為1-3個(gè)月,短則數(shù)天,長(zhǎng)則超過(guò)1年。潛伏期內(nèi)患者無(wú)任何異常表現(xiàn),病毒在體內(nèi)沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩慢遷移。潛伏期長(zhǎng)短與被咬傷部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近、傷口嚴(yán)重程度、病毒數(shù)量等因素有關(guān)。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀,包括低熱、頭痛、乏力、食欲不振等類(lèi)似感冒的表現(xiàn)。部分患者在被咬傷部位有異常感覺(jué),如麻木、刺痛、瘙癢或蟻?zhàn)吒?。這些癥狀可持續(xù)2-4天,容易被忽視或誤診。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??炙Y是最具特征性的表現(xiàn),患者看到水或聽(tīng)到水聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉肌痙攣,導(dǎo)致吞咽困難。同時(shí)伴有怕風(fēng)、怕光、怕聲等感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象?;颊呖赡茏兊脴O度煩躁不安,出現(xiàn)幻覺(jué)和異常行為。
部分患者會(huì)跳過(guò)興奮期直接進(jìn)入麻痹期,表現(xiàn)為肌肉逐漸麻痹,從咬傷部位開(kāi)始向全身擴(kuò)散。患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、面癱、呼吸困難等癥狀。麻痹型狂犬病進(jìn)展相對(duì)緩慢,但最終同樣會(huì)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
疾病后期患者逐漸陷入昏迷,出現(xiàn)多器官功能衰竭。由于呼吸肌麻痹和自主神經(jīng)功能紊亂,多數(shù)患者在發(fā)病后7-10天內(nèi)死亡。極少數(shù)病例可能存活更長(zhǎng)時(shí)間,但預(yù)后極差,目前尚無(wú)特效治療方法。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并及時(shí)就醫(yī)接種狂犬病疫苗。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種疫苗。若出現(xiàn)可疑暴露,即使沒(méi)有明顯癥狀也應(yīng)盡早就醫(yī),因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)臨床癥狀,死亡率接近100%。
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