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肺血栓是怎么引起的

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肺血栓可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、長期臥床等因素引起。肺血栓通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。

1、靜脈血流淤滯

久坐不動(dòng)或下肢活動(dòng)受限時(shí)，靜脈血液回流速度減慢，容易在深靜脈形成血栓。長途飛行、術(shù)后制動(dòng)等情況下，腓腸肌泵血功能減弱，可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓脫落并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈。日常應(yīng)避免連續(xù)靜坐超過2小時(shí)，定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、血管內(nèi)皮損傷

創(chuàng)傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。腫瘤化療、中心靜脈置管等醫(yī)療操作會(huì)增加血管損傷概率。血管炎癥反應(yīng)也會(huì)促使血小板聚集形成血栓基礎(chǔ)，這類情況需監(jiān)測D-二聚體等凝血指標(biāo)。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤分泌促凝物質(zhì)可改變血液成分，口服避孕藥會(huì)使凝血因子濃度升高。抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生病理性抗凝物質(zhì)，這類患者需要長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

4、遺傳性易栓癥

蛋白C缺乏癥、凝血因子V Leiden突變等遺傳缺陷，會(huì)導(dǎo)致天然抗凝機(jī)制異常。這類患者可能在輕微誘因下反復(fù)發(fā)生靜脈血栓，需通過基因檢測確診，妊娠期或手術(shù)前需提前進(jìn)行抗凝預(yù)防。

5、長期臥床

卒中后癱瘓、重癥監(jiān)護(hù)患者因肌肉收縮減少，靜脈瓣膜功能受限易形成血栓。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)使用間歇充氣加壓裝置，必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。

預(yù)防肺血栓需保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，長途旅行時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴血氧下降時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致致命性肺梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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