兒童肺功能不好主要表現(xiàn)為呼吸急促、活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、咳嗽遷延不愈、生長發(fā)育遲緩等癥狀??赡芘c先天性肺發(fā)育異常、支氣管哮喘、肺炎、過敏性鼻炎、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
兒童平靜狀態(tài)下呼吸頻率超過年齡正常值,或輕微活動后即出現(xiàn)氣促。新生兒呼吸頻率超過60次/分鐘,嬰幼兒超過40次/分鐘,學(xué)齡兒童超過30次/分鐘需警惕。常見于支氣管肺炎、先天性心臟病等疾病,可能伴隨鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測呼吸頻率,避免劇烈運動。
兒童運動時易疲勞,跑步、爬樓梯等日?;顒虞^同齡人更易出現(xiàn)喘息、面色發(fā)紺??赡芘c慢性肺部疾病導(dǎo)致的氧合功能障礙有關(guān),如支氣管肺發(fā)育不良、囊性纖維化等。建議家長記錄孩子運動耐受時間,避免寒冷空氣刺激。
每年發(fā)生超過6次上呼吸道感染或2次以上肺炎,且恢復(fù)周期較長。肺功能低下導(dǎo)致呼吸道清除能力減弱,病原體易定植。常見于原發(fā)性纖毛運動障礙、免疫缺陷等疾病。家長需注意保持室內(nèi)濕度,按時接種疫苗。
咳嗽持續(xù)超過4周,夜間或晨起加重,干咳或伴有黏稠痰液??赡芘c咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等疾病相關(guān)。環(huán)境中的塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原可能誘發(fā)癥狀。家長應(yīng)避免室內(nèi)吸煙,定期清洗床上用品。
體重、身高增長曲線低于同年齡同性別兒童標準。慢性缺氧影響生長激素分泌,呼吸耗能增加導(dǎo)致營養(yǎng)消耗過多。常見于重度支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等。建議定期監(jiān)測生長指標,保證高蛋白高熱量飲食。
對于肺功能不佳的兒童,家長應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,控制室內(nèi)相對濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。避免接觸二手煙、霧霾等刺激性氣體,流感季節(jié)減少公共場所暴露。建議每半年進行肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識改變等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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