肩周炎早期癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛醒、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛,在抬臂、梳頭等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛可放射至頸部或上臂,寒冷刺激會(huì)加重癥狀。這種疼痛與肩關(guān)節(jié)囊粘連初期炎癥反應(yīng)有關(guān)。
患側(cè)上肢外展、上舉、后伸等動(dòng)作幅度逐漸減小,嚴(yán)重時(shí)無法完成扣內(nèi)衣、梳頭等日常動(dòng)作。這是由于關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。
臥位時(shí)患側(cè)受壓常引發(fā)劇烈疼痛,影響睡眠質(zhì)量。這與體位改變導(dǎo)致炎癥部位壓力增加有關(guān),是肩周炎典型特征之一。
三角肌等肩周肌肉可能出現(xiàn)輕度萎縮,這與長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮有關(guān)。早期進(jìn)行功能鍛煉可預(yù)防肌肉萎縮進(jìn)展。
晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。隨著病情發(fā)展,僵硬持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng),最終可能導(dǎo)致凍結(jié)肩。
出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)避免提重物和過度勞累,每日進(jìn)行爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,熱敷患處有助于緩解疼痛。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過物理治療結(jié)合藥物干預(yù)控制炎癥發(fā)展,防止關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步受限。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,幫助維持肌肉量。
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