肩周炎的早期癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛醒、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)。
早期肩周炎患者常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加重,尤其是做上舉、外展等動作時。部分患者會在天氣變化時疼痛加劇。這種疼痛通常由肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶炎癥引起。
患者會逐漸感到肩關(guān)節(jié)活動范圍減小,特別是外展、內(nèi)旋和外旋動作受限明顯。早期可能僅表現(xiàn)為某些特定方向的活動障礙,隨著病情發(fā)展會逐漸加重。這是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連所致。
很多患者會在夜間因肩部疼痛而醒來,尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛更甚。這種夜間痛是肩周炎的典型特征之一,可能與夜間血流減慢、炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。患者常需調(diào)整睡姿或服用止痛藥才能入睡。
由于疼痛導(dǎo)致活動減少,患側(cè)肩部肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮,尤其是三角肌最為明顯。肌肉萎縮會進一步加重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。早期進行適當?shù)墓δ?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮。
患者會感到肩關(guān)節(jié)僵硬,晨起時尤為明顯,活動后稍緩解。隨著病情進展,僵硬感會逐漸加重,最終可能導(dǎo)致凍結(jié)肩。早期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可以延緩這一進程。
對于肩周炎患者,建議保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢,可以進行熱敷緩解疼痛,注意肩部保暖,避免提重物或過度使用患側(cè)上肢,睡眠時盡量避免壓迫患側(cè),飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng),若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。
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