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膝蓋后面痛怎么回事

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膝蓋后面痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關節(jié)炎、腘肌勞損等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關節(jié)退變或炎癥有關。表現(xiàn)為膝后部脹痛,屈膝時加重,可觸及彈性包塊。超聲檢查可確診,小囊腫可通過熱敷和減少蹲跪動作緩解,較大囊腫需穿刺抽液或關節(jié)鏡手術(shù)切除。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂常因扭轉(zhuǎn)動作導致,表現(xiàn)為膝后內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛,下蹲時疼痛明顯,可能伴關節(jié)彈響。磁共振可明確損傷程度,急性期需制動并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡修復。

3、韌帶拉傷

腘繩肌或后交叉韌帶拉傷多因運動過度,表現(xiàn)為膝后部牽拉痛,活動時加重。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定恢復,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,完全斷裂需手術(shù)重建。

4、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)退變可能刺激后方滑膜,表現(xiàn)為晨起膝后僵硬痛,活動后稍緩解。X線可見關節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片延緩進展,配合超聲波治療改善癥狀。

5、腘肌勞損

長期爬山或久坐可能使腘肌過度緊張,表現(xiàn)為膝后深部酸痛,按壓腘窩外側(cè)有壓痛??赏ㄟ^手法松解和牽拉訓練緩解,避免穿高跟鞋,疼痛期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

日常應避免長時間屈膝姿勢,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身。急性疼痛時可使用護膝穩(wěn)定關節(jié),選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴關節(jié)腫脹,需及時就診排除血管神經(jīng)病變。中老年患者建議定期檢查骨密度,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松加重癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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