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心絞痛什么原因引起

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。動脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)。典型癥狀為胸痛放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或壓力可能誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高?；颊咝璞苊庹T因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等鈣通道阻滯劑，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油噴霧劑。

3、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓等疾病會增加心肌耗氧量，超出冠狀動脈供血能力時(shí)引發(fā)心絞痛。癥狀包括心悸伴胸痛，活動后加重。需針對原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，同時(shí)限制劇烈運(yùn)動。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧性疼痛。常見于缺鐵性貧血，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血，嚴(yán)重者需輸血治療。日常需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會限制心臟泵血，導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足。典型表現(xiàn)為運(yùn)動后暈厥、心絞痛，聽診可聞及收縮期雜音。輕中度狹窄可使用利尿劑呋塞米片緩解癥狀，重度需行主動脈瓣置換術(shù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查心臟超聲。

心絞痛患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服藥物無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估病情進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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