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什么是下頜骨人工假體移植術

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下頜骨人工假體移植術是一種通過植入人工材料來修復或重建下頜骨缺損或畸形，以恢復面部輪廓與功能的外科手術。

一、手術定義

下頜骨人工假體移植術的核心是利用生物相容性良好的人工材料，替代因外傷、腫瘤切除、先天發(fā)育不良或感染等原因缺失或嚴重畸形的下頜骨部分。該手術屬于口腔頜面外科與整形外科的交叉領域，旨在重建下頜骨的連續(xù)性，改善患者的咬合功能、咀嚼能力、語言清晰度以及面部外觀，提升生活質量。手術通常在全身麻醉下進行，醫(yī)生會根據(jù)患者缺損的具體情況，進行精確的三維設計和假體定制。

二、假體材料

手術中常用的人工假體材料主要包括醫(yī)用鈦合金、聚醚醚酮以及個性化定制的三維打印假體。醫(yī)用鈦合金因其優(yōu)異的生物相容性、高強度和耐腐蝕性，成為最常用的材料之一，能與骨組織形成良好的骨結合。聚醚醚酮是一種高性能聚合物，其彈性模量與人體骨骼更接近，能減少應力遮擋效應。隨著數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展，基于患者CT數(shù)據(jù)三維打印的個性化假體，可以實現(xiàn)與缺損區(qū)域的完美匹配，提高手術精度和術后效果。

三、主要適應癥

該手術主要適用于因下頜骨良性或惡性腫瘤切除術后造成的骨缺損修復，如下頜骨成釉細胞瘤、角化囊腫等術后重建。也常用于治療嚴重的下頜骨外傷性骨折后畸形愈合或骨缺損。對于先天性下頜骨發(fā)育不良，如半側顏面短小綜合征導致的下頜骨短小，手術可以改善面部不對稱。因骨髓炎等感染性疾病導致的下頜骨部分壞死缺損，在感染控制后也可考慮進行假體移植修復。

四、手術過程

手術的關鍵步驟包括術前精確的三維影像評估與手術設計、假體的定制或預成形。術中，醫(yī)生會沿下頜下緣或口內做切口，顯露骨缺損區(qū)域，將病變或畸形的骨組織進行修整。隨后，將消毒滅菌后的人工假體植入預定位置，使用鈦釘、鈦板等內固定裝置將其與殘留的健康下頜骨牢固固定。確保假體位置穩(wěn)定、貼合良好后，逐層縫合切口，放置引流條。術后需進行抗感染治療與口腔護理。

五、效果與護理

成功的手術可以顯著改善面部輪廓，恢復下頜骨的支撐作用，使面型更對稱、自然。在功能上，有助于恢復正常的咬合關系和咀嚼效率。術后護理至關重要，早期需進流食或軟食，避免咀嚼過硬食物，保持口腔清潔，使用漱口水預防感染?；颊咝瓒ㄆ趶筒?，通過X光片觀察假體位置及骨愈合情況。遠期需注意假體周圍有無感染、松動或排異反應，盡管現(xiàn)代材料技術已大大降低了此類風險。

接受下頜骨人工假體移植術后，患者需要一個循序漸進的恢復過程。在飲食上，應從全流質逐步過渡到半流質、軟食，最后恢復正常飲食，整個過程需避免辛辣刺激及過硬食物，以保護手術區(qū)域。保持嚴格的口腔衛(wèi)生，飯后及時漱口，按照醫(yī)囑使用醫(yī)用漱口水，是預防切口感染的關鍵。術后早期面部可能會有腫脹，可通過冷敷緩解，睡眠時適當墊高頭部也有助于減輕腫脹?；謴推陂g應避免劇烈運動和可能撞擊面部的活動，定期返回醫(yī)院復查，由醫(yī)生評估愈合情況與功能恢復進度。長期來看，維持良好的口腔健康狀態(tài)，定期進行口腔檢查，對于假體的長期穩(wěn)定和整體口腔功能至關重要。如有任何異常感覺，如疼痛加劇、假體區(qū)域紅腫或出現(xiàn)異常松動感應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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