HPV感染可通過醋酸白試驗、HPV-DNA檢測、細胞學檢查、組織病理學檢查、血清學檢測等方式確診。HPV感染可能與不潔性接觸、免疫力低下、皮膚黏膜破損、共用物品、母嬰傳播等因素有關,通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血、皮膚疣體、宮頸病變、無癥狀攜帶等癥狀。
醋酸白試驗是初步篩查HPV感染的常用方法,適用于可見疣體的情況。將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡便但存在假陽性可能,需結合其他檢查確診。若發(fā)現(xiàn)外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花樣贅生物,建議及時就醫(yī)進行該項檢測。
HPV-DNA檢測通過分子生物學技術直接檢測病毒核酸,能明確具體感染型別。常用方法包括雜交捕獲法和PCR擴增法,可檢測高危型HPV16/18等亞型。該檢查適用于宮頸癌篩查,取樣時需用專用刷子采集宮頸脫落細胞。檢測前24小時應避免性生活及陰道灌洗。
宮頸TCT檢查是宮頸HPV感染的重要診斷手段,通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)變化。檢查可發(fā)現(xiàn)挖空細胞等HPV感染特征性改變,同時評估宮頸上皮內瘤變程度。建議21歲以上女性每3年進行一次篩查,結果異常需進一步做陰道鏡檢查。取樣時可能引起輕微出血屬正常現(xiàn)象。
組織病理學檢查是確診HPV感染的金標準,通過活檢取得病變組織進行病理分析。該方法能明確疣體性質及癌變風險,適用于持續(xù)存在的皮膚黏膜贅生物。檢查前需局部麻醉,術后可能出現(xiàn)短暫疼痛或出血。病理報告通常需3-5個工作日出具。
血清學檢測通過檢測血液中HPV抗體判斷感染情況,但臨床價值有限。因抗體產(chǎn)生滯后且無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染,多用于流行病學研究。檢測時需抽取靜脈血2-3毫升,結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。該方法對無癥狀攜帶者篩查敏感性較低。
預防HPV感染應保持單一性伴侶并使用避孕套,避免共用毛巾等個人物品。適齡女性可接種HPV疫苗,目前國內有二價、四價和九價疫苗可供選擇。感染者需增強免疫力,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),定期復查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應及時至婦科或皮膚科就診,避免自行用藥延誤治療。
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