胎位LSA是指胎兒在子宮內(nèi)的左骶前位，屬于臀位的一種異常胎位。
1、解剖位置
LSA胎位中，L代表胎兒脊柱位于母體左側(cè)，S指骶骨朝向母體骨盆入口，A表示骶骨靠近母體前方。此時(shí)胎兒臀部在下，頭部在上，雙下肢可能呈盤坐姿勢(shì)。該胎位在妊娠晚期可能影響自然分娩，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)具體姿勢(shì)。
2、形成原因
LSA胎位可能與子宮形態(tài)異常、胎盤位置偏低、羊水過(guò)多或過(guò)少有關(guān)。多胎妊娠時(shí)子宮空間受限也易出現(xiàn)臀位。部分孕婦腹壁松弛或骨盆狹窄時(shí)，胎兒難以轉(zhuǎn)為頭位。妊娠糖尿病導(dǎo)致胎兒偏大時(shí)，轉(zhuǎn)位概率可能增加。
3、診斷方式
產(chǎn)科醫(yī)師通過(guò)四步觸診法可初步判斷臀位，超聲檢查能準(zhǔn)確顯示胎兒骶骨與母體骨盆的空間關(guān)系。三維超聲可評(píng)估胎兒下肢屈曲程度，胎心監(jiān)護(hù)有助于判斷胎兒狀況。孕34周后持續(xù)臀位需密切監(jiān)測(cè)。
4、矯正措施
孕30-34周可嘗試膝胸臥位矯正，每日兩次每次15分鐘。艾灸至陰穴需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外倒轉(zhuǎn)術(shù)需由有經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)科醫(yī)師在孕36周后操作，需配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲引導(dǎo)。矯正失敗者應(yīng)提前制定分娩方案。
5、分娩處理
LSA胎位陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，可能發(fā)生臍帶脫垂或后出頭困難。多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)，尤其合并胎兒預(yù)估體重超過(guò)3500克或母體骨盆狹窄時(shí)。若嘗試陰道分娩需配備緊急剖宮產(chǎn)條件，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理。
發(fā)現(xiàn)LSA胎位后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。孕晚期睡眠建議采取側(cè)臥位，營(yíng)養(yǎng)攝入需保證適量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應(yīng)立即就醫(yī)，提前與主治醫(yī)師溝通個(gè)性化分娩方案，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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