含雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等。雌激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,主要用于補(bǔ)充絕經(jīng)后女性雌激素水平不足,改善潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。該藥物可能引起乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,適用于子宮發(fā)育不良、原發(fā)性閉經(jīng)等疾病。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,乳腺癌患者禁用。該藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,用于治療雌激素缺乏引起的骨質(zhì)疏松。皮膚涂抹后可避免肝臟首過效應(yīng),適合有慢性肝病患者。使用后可能出現(xiàn)局部皮膚刺激,應(yīng)避開乳房及會(huì)陰區(qū)域涂抹。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)合制劑,兼具雌激素與孕激素作用,主要用于多囊卵巢綜合征的治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖,吸煙者使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,用于緩解絕經(jīng)后綜合征。可能引起體重增加、頭痛等反應(yīng),用藥前需排除乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌病史。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免吸煙及過量飲酒干擾藥物代謝。
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