眼白發(fā)黃可能由結(jié)膜黃斑、黃疸等原因引起,通常與肝膽疾病、溶血性疾病或代謝異常有關(guān)。主要影響因素有肝膽功能異常、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥、藥物副作用、遺傳性高膽紅素血癥等。
肝炎、肝硬化等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高沉積在鞏膜。患者可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,并完善肝功能檢查。
紅細(xì)胞大量破壞時(shí),未結(jié)合膽紅素生成過(guò)多超過(guò)肝臟處理能力。常見(jiàn)于蠶豆病、自身免疫性溶血等,可能伴有乏力、面色蒼白??蛇x用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,會(huì)使色素沉積在皮膚和鞏膜。通常無(wú)其他不適,減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行消退,無(wú)須特殊治療。
長(zhǎng)期使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性黃疸。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片等保肝藥物。
吉爾伯特綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷,表現(xiàn)為間歇性鞏膜黃染。通常無(wú)須治療,但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和油膩飲食。出現(xiàn)眼白發(fā)黃時(shí)應(yīng)記錄伴隨癥狀,及時(shí)檢測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。黃疸患者需注意皮膚清潔,避免抓撓。哺乳期女性出現(xiàn)黃疸需暫停母乳喂養(yǎng),嬰幼兒黃疸需加強(qiáng)日光浴護(hù)理。
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