眼白出血通常是指結膜下出血,可能由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結膜炎、凝血功能障礙等原因引起。
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導致結膜下小血管破裂出血。輕微外傷引起的出血通常無需特殊處理,可采取冷敷減輕腫脹,避免揉眼。若伴隨視力模糊或持續(xù)疼痛,需排除角膜損傷或眼球內(nèi)部出血。
劇烈咳嗽或嘔吐時胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結膜毛細血管破裂。這種情況多見于感冒、哮喘急性發(fā)作或百日咳患者。出血一般會自行吸收,建議控制原發(fā)病,咳嗽時用手帕遮擋減少氣流沖擊。
血壓急劇升高可能導致結膜血管脆性增加而出血?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5v69onk5cyv7qb4.html" target="_blank">頭痛、頭暈等癥狀,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。長期高血壓患者應定期檢查眼底血管。
細菌性或病毒性結膜炎可能引起結膜充血和點狀出血?;颊叱R娧鄄糠置谖镌龆唷愇锔?,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。過敏性結膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液治療。
血友病、血小板減少癥或長期服用華法林鈉片等抗凝藥物患者,可能出現(xiàn)自發(fā)性結膜下出血。需檢測凝血四項,根據(jù)結果調(diào)整藥物或輸注凝血因子。此類患者應避免劇烈運動和外傷。
結膜下出血初期可冷敷收縮血管,48小時后改為熱敷促進吸收。避免用力屏氣、搬運重物等增加腹壓的行為。保持眼部清潔,勿自行使用含激素眼藥水。若出血范圍擴大、反復發(fā)作或伴隨視力下降、眼壓升高,需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,凝血功能障礙者應定期復查相關指標。
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