手掌外側(cè)邊緣隱隱作痛可通過熱敷、調(diào)整手部姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。手掌外側(cè)邊緣隱隱作痛通常由腕管綜合征、尺神經(jīng)卡壓、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥反應(yīng)。使用40-45攝氏度的溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬看?5-20分鐘,每日2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。該方法適用于無明顯紅腫的慢性勞損性疼痛。
長期保持不良手部姿勢可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓或肌腱勞損。建議使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo),工作時保持手腕中立位,每小時休息5-10分鐘并做手腕伸展運動。睡眠時避免手腕過度屈曲,可使用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。姿勢調(diào)整對早期腕管綜合征和姿勢性疼痛效果顯著。
對于炎癥引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期大劑量使用。用藥期間應(yīng)戒酒并定期監(jiān)測肝腎功能。
對于頑固性疼痛可考慮局部注射治療。將利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍混懸液按比例配制后,在壓痛點或神經(jīng)卡壓部位進(jìn)行注射。該方法能快速緩解炎癥和神經(jīng)水腫,適用于腕管綜合征、尺管綜合征等疾病。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每月不超過3次,糖尿病患者慎用。
當(dāng)保守治療無效且存在明確神經(jīng)卡壓時,需考慮手術(shù)治療。腕管松解術(shù)通過切開腕橫韌帶解除正中神經(jīng)壓迫,尺神經(jīng)前置術(shù)可緩解尺神經(jīng)在肘部的卡壓。術(shù)后需佩戴支具2-4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。手術(shù)適用于肌電圖證實神經(jīng)損傷且癥狀持續(xù)超過6個月的患者。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累,提重物時分散手指受力,冬季注意手部保暖。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強手部肌肉力量,工作時使用腕墊減輕壓力。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查,排除頸椎病等疾病可能。睡眠時可將手臂抬高放置于枕頭上,有助于減輕神經(jīng)水腫。
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