手掌外側邊緣隱隱作痛可通過熱敷按摩、調整用手姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腕管綜合征、尺神經卡壓、腱鞘炎、關節(jié)炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10分鐘,配合拇指指腹順時針按壓小魚際肌群。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于長期使用鼠標或手機導致的慢性勞損。注意避免用力過猛造成二次損傷,若出現皮膚發(fā)紅需立即停止。
保持腕關節(jié)中立位,使用鍵盤時墊高腕部,每30分鐘活動手指關節(jié)。錯誤的握持姿勢會導致尺神經在Guyon管處受壓,表現為小指側疼痛伴麻木。建議選擇符合人體工學的鼠標,必要時佩戴腕部支具限制過度屈伸動作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,可抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。適用于類風濕性關節(jié)炎或腱鞘炎引發(fā)的疼痛,常見副作用包括胃腸不適,胃潰瘍患者應配合奧美拉唑腸溶膠囊使用。
由骨科醫(yī)生在壓痛點注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,能快速消除腱鞘周圍水腫。該方法對狹窄性腱鞘炎效果顯著,一年內注射不超過3次,糖尿病患者需提前告知醫(yī)師。
對于保守治療無效的腕尺管綜合征,需行尺神經松解術解除纖維束帶壓迫。術后用石膏托固定2周,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。術后3個月內避免提重物,定期復查肌電圖觀察神經恢復情況。
日常應避免手掌外側長期受壓,睡眠時可將手臂墊高預防神經卡壓。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。疼痛急性期可嘗試冷敷15分鐘,每日不超過3次。若伴隨手指無力或感覺異常,需及時進行神經傳導速度檢查排除頸椎病變??祻推陂g可做握力球訓練增強小魚際肌力量,但需在無痛范圍內進行。
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