女性雄性激素過(guò)高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。主要影響因素有多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、藥物副作用及遺傳因素。
控制體重有助于降低游離睪酮水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,避免高升糖指數(shù)食物。保證充足睡眠可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片能抑制卵巢雄激素分泌。螺內(nèi)酯片作為抗雄激素藥物可阻斷靶器官受體。二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗間接降低雄激素。用藥需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
柴胡疏肝散加減適用于肝郁氣滯型高雄表現(xiàn),含柴胡、白芍等成分。知柏地黃丸對(duì)腎陰虛火旺型有效,含知母、黃柏等藥材。針灸取穴以三陰交、關(guān)元為主,每周治療2-3次。
可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。除生活方式干預(yù)外,可選用來(lái)曲唑片促排卵,配合地塞米松片抑制腎上腺源雄激素。
常由21-羥化酶缺乏導(dǎo)致,伴隨陰蒂肥大等體征。診斷需進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn),治療采用氫化可的松片替代,嚴(yán)重者需行腎上腺切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。選擇低GI飲食如燕麥、藜麥等粗糧,限制乳制品攝入量。管理壓力水平可通過(guò)正念冥想緩解,每月記錄月經(jīng)周期及體毛變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng),超聲監(jiān)測(cè)卵巢形態(tài),出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)或聲音低沉應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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